福州男童气管惊现长条异物,得知真相后爸爸心疼得掉泪

省妇幼保健院专家指出,幼童被食物呛咳的事时有发生,近一个月已抢救4起,家长应警惕

应急说

N海都记者 陈燕燕 通讯员 林浩

家里有孩子的朋友们注意了,如果孩子幼小,那么在其饮食方面要格外小心,避免坚果及带壳类食物,如果让异物进入孩子气管,后果十分严重。

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安徽5岁的小女孩阳阳,两年来咳嗽不止。家人一直以为是感冒和肺炎引起,然而,女孩病情反复久久不见成效。

CT报告显示,小武的右主支气管里有一个长条形的异物

直到前天上午,在泉州市第一医院小儿内科,医生从阳阳右下肺取出一粒指甲盖大小的瓜子。

海都讯
临近国庆,聚会不断。近日,一岁男童小武吃鸡翅膀遭家人喝止后,不慎吞下了骨头,卡住了气管,咳得喘不过气来。在当地医院,鸡骨头躲过了胸片的排查,直到两天后,省妇幼保健院的医生花了40分钟,才揪出罪魁祸首——小半块鸡骨头。鸡骨已引起小武急性支气管肺炎、肺气肿。

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男童不断咳嗽

从小孩肺部取出的瓜子长约1.5CM

以为得了感冒

2年来反复肺炎久治不愈

小武是闽清人,被送到省妇幼保健院时,已剧烈地咳了三天。医生看他的喉咙很红,咳得厉害却吐不出痰,心跳也快。妈妈说,当地医院拍了胸片,不见异常,推断小武有点感冒,叮嘱回家多喝水,但小武气喘得越来越厉害。

罪魁祸首竟是它

听完后,翁斌医生建议小武做个肺部CT。令家长惊讶的是,CT报告显示,小武的右主支气管里有一个长条形的异物,仅8毫米长、7毫米宽,已引起了右肺气肿、双肺炎症。医生反复追问,“有没被东西呛到?”

前天上午,在泉州市第一医院小儿内科,医生从阳阳右下肺取出被卡的瓜子。据悉,这颗瓜子就是2年来阳阳反复肺炎的罪魁祸首。

妈妈才想起,9月16日,她带小武喝喜酒,小武抓起一个鸡翅膀就啃,妈妈怕他噎着,想抢走鸡翅膀,小武跑开,妈妈大吼一声,强行夺走鸡翅。不料,小武受惊吓后大声咳嗽,吐出几根鸡骨头后还是连咳不停,脸色苍白,几分钟后才缓解。

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王世彪、翁斌医生试着将纤维支气管镜探入小武的支气管,花了40分钟才夹出这块鸡骨头。当时,他的会厌水肿,周围有少许灰黄色脓性液体,医生又用生理盐水多次灌洗肺部,小武的呼吸才顺畅了。

从小孩肺部取出的瓜子

幼童进食别逗、吓

阳阳的父亲王先生说,阳阳从3岁起就一直咳嗽不停。起初,王先生以为孩子是普通的感冒咳嗽,但治疗好不久,孩子又感冒并发展成肺炎。2年来,阳阳入院治疗了七八次,短则一周,长则半个月,病情一直反反复复。

刚吸入异物难发现

“我们跑了安徽很多家医院,但始终找不到病因。”本月初,阳阳因肺炎再次前往安徽阜阳当地一家医院治疗,但治疗10天后仍不见好转。随后,王先生将阳阳从老家接到泉州,并送入泉州市第一医院就诊。医生检查发现,阳阳的肺部有异物。前日上午,通过纤支镜手术,藏在阳阳肺部的一粒指甲盖大小的瓜子被取出。

“孩子吃东西时,家长不要逗他们、吓唬他们。”王世彪说,近一个月已抢救4个被呛幼童。半个月前,1岁的莆田男童啃龙眼遭家人喝止后,他咬碎了龙眼核,误吸到肺部,也引发了肺气肿。家长应提高警惕,不要追着孩子喂饭,不要在孩子哭闹时喂食。

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此外,被食物呛咳的幼童,一般在3岁以下。幼童刚长了牙,对食物较好奇,家长尽量不要给幼童吃花生、瓜子、黄豆等颗粒性的食物,以免被吸入气管、支气管,引发窒息。

为阳阳进行手术的黄志锋医生说:“异物堵住肺部比较久,因而出现反复肺部感染,出现脓痰。如果异物不及时取出,气管内的肉芽组织会包裹异物,之后就有可能完全堵住气管,届时会导致肺部功能丧失,严重的话会危及生命。”

王世彪说,孩子刚吸入异物后,X光较难发现,易被当成感冒、肺炎。家长一旦发现孩子反复咳嗽,发出吹哨子一样的哮鸣音,且病情反复时,应追问小孩是否吞下异物,并及时就医拍CT、胸片。年龄越小的孩子,缺氧耐受力越差,两三分钟就可能引起心脏呼吸骤停,要立即采用“海姆立克急救法”:先拍背,使卡在气道内的异物松动,再做胸部冲击,产生气流,把异物冲出。1岁以下的婴儿和幼儿,急救手法还得注意部位、力度,避免对孩子的脏器、肋骨造成损伤。>

父亲难过落泪

什么时候吃进的都不知道

据悉,阳阳的手术很顺利,待肺部感染控制后就可以出院。看到被取出的瓜子,想起孩子这两年反复进医院治疗,王先生不禁落泪。他自责地说,“孩子什么时候吃的瓜子,我们都不知道。”

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黄志锋提醒,家长一定要加强对幼儿的监管,3岁以下的孩子最好不要食用如花生、瓜子类的坚果,因为坚果极有可能因呛咳进入肺部,导致呼吸困难,甚至危及生命。

这样的案例不止一起

小小半粒花生米 竟让左肺“消失”

四川1岁多的女婴频繁咳嗽、喘气。医生拍片发现:孩子的左肺竟然“不见了”!为明确诊断,医生立即进行床旁纤维支气管镜探查气道情况,显示屏上看到的一幕,再次令在场工作人员大吃一惊。原来孩子的左侧主支气管被完全堵塞。最后医生在ICU里对小女孩进行了床旁纤维支气管镜取异物术。

堵塞物取出后,才发现造成孩子生命危险的罪魁祸首,原来就是小小的半粒花生米,以及围绕着花生米周围异常粘稠的痰栓。

女婴将瓜子吸入支气管 导致肺部肿大

2015年12月,家住湖北武汉汉阳七里庙的女婴张羽,活泼好动的她突然变得安静起来,频繁咳嗽、喘气,声音都变得嘶哑了。爷爷奶奶觉得像是重感冒,吃了两天药,不但没好转反而越来越严重,怕耽误病情赶紧带孩子到汉阳医院就诊。

医生检查发现,孩子扁桃体肿大。胸片显示,右肺含气量比左肺足足大了近3倍,几乎占满右侧胸腔。右支气管内还发现了一个绿豆大的阴影,疑似异物。医生给张羽做CT后发现异物是一颗瓜子,并用纤支镜将卡在支气管中的瓜子成功取出。

医生提醒

气管异物多发生在5岁以下的小儿,尤其多见于3岁以下孩子。这是因为幼儿见到什么东西都会往口中放,他的臼齿未萌出,咀嚼功能也差,喉头的保护性反射未发育完善,加之小儿进食时爱哭闹,一不小心就会将小东西落进气管内。引起气管异物常见的有花生米、果冻、豆类、瓜子、玉米粒,也有图钉、小玻璃球、小鹅卵石、鱼刺等,较大的异物会立即造成窒息死亡。

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气管异物的种种表现

在吸入异物后会突然发生剧烈的呛咳、憋气、呼吸困难、气喘和声音嘶哑。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性咳嗽后,异物贴于气管壁或卡在支气管分支中不动,此时症状可暂时缓解,但经活动、体位变动后异物又活动,就会引起剧烈的咳嗽和呼吸困难。较大异物完全阻塞总气管时立即发生窒息;较小的异物嵌于喉头,会出现吸气性呼吸困难及喉喘鸣,多有声音嘶哑。

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若异物进入一侧气管,患儿便会咳嗽、喘鸣,以后发生气管堵塞后肺扩张及肺部炎症。异物若是含脂酸的植物如花生米,发生炎症较明显,轻的发生脂质性肺炎,重的可以发生肺脓肿和脓胸,伴有全身中毒症状。小的矿物性异物不足以阻塞支气管,没有任何症状,经过数周和数月后,肺部发生病普通,小儿反复发热、咳嗽,出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等症状。

对气管异物抢救要分秒必争

异物一旦进入气管,自然咳出的机会仅有2%左右,婴幼儿咳嗽力较弱,咳出的机会也更小。所以家长遇到这种情况时,应分秒必争送患儿到医院急救。在去医院的途中,家长可以将小孩头向下抱起,不断地拍背和压腹,争取将异物排出。千万不能喝水,否则水可能吸入气管,后果更严重。在医院可用直接喉镜或支气管镜将异物取出。

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气管异物重在预防

3岁内的小儿最好不要吃果冻,因为果冻是滑软而有弹性的食品,易破碎又不易溶化。小儿多是吸食果冻,再加上边吃边玩,就很容易将果冻吸入气管内,柔软的果冻可随气管收缩而变化,不易被排出,形成阻塞。

对臼齿尚未萌出的小儿,不要给予花生米、瓜子、豆类及其他带核的食品,以免误入气管。教育小儿不要口含小玩具,也不要在进食时乱跑乱跳,以免跌倒时将食物吸入气管。在小儿进食时,大人不能逗乐、责骂或恐吓。如发现小儿口中含物品时,应婉言劝说使其吐出,决不要用手指强行挖取,以免引起小儿哭闹而吸入气管内。

家里有小孩的朋友们千万注意了!

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